Recherche

Manifestations

Lun Mar Mer Jeu Ven Sam Dim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LES PARATHYROIDES

Les parathyroïdes sont de petites glandes généralement situées aux extrémités de la face postérieure de la thyroïde. Elle sont au nombre de quatre. Elles sécrètent la parathormone et régulent le fonctionnement du calcium et du phosphore dans l'organisme.

Une hyperplasie (augmentation du volume glandulaire) ou des adénomes (toujours bénins) peuvent affecter les parathyroïdes et élever les taux de calcium, de phosphore et la parathormone. L'hyperparathyroïdie primaire  (    HPT1)  est présente chez 95% des NEM 1 et chez 5 à 20% des NEM 2A. Elle peut provoquer : coliques néphrétiques, fatigue, constipation, douleurs osseuses...

La vitamine D est essentielle au bon fonctionnement des glandes parathyroïdes. Elle inhibe l'excès de sécrétion de parathormone et permet la fixation du calcium sur les os.

 

Les valeurs de référence de la calcémie, de la phosphorémie, de la parathormone et de la vitamine D peuvent  légèrement varier selon les laboratoires.

 

- Calcium : 2,2 - 2,55  mmol/L  ou

                   88 - 102 mg/L

- Phosphore : 0,81 - 1,45  mmol/L  ou 

                       25 - 45 mg/L

 

- Parathormone 1,6 - 1,9 pmol/L  ou

                              15 - 65 pg/mL

 

 

- Vitamine D : 75 - 125 nmol/L  ou

                        30 - 70 ng/mL

 

L'hyperparathyroïdie primaire est suspectée quand une augmentation des taux de calcium, de phosphore, de parathormone est constatée lors d'une analyse de sang. Elle est confirmée par une scintigraphie (examen d'imagerie) des parathyroïdes.

La chirurgie est le traitement de référence de l'hyperparathyroïdie primaire. Il est recommandé de pratiquer, pour les patients atteints d'une NEM, une excérèse subtotale des parathyroïdes (1/2 parathyroïde est conservée).

Du cinacalcet est prescrit avec succès quand l'hypercalcémie subsiste après la chirurgie des parathyroïdes.

 

 

LA THYROÏDE

 

en cours de réalisation